问题 | 交通事故住院费用保险公司会全赔吗,交通事故保险报销流程? |
释义 | 一、交通事故人受伤医院医疗费保险公司全部赔吗 交通事故人受伤医院医疗费保险公司不会全部赔。一般情况下,保险公司会依法在保险责任限额范围内予以赔偿;道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。 二、交通事故保险报销流程 交通事故保险报销流程是: 1.事故报案:拨打保险公司95511电话报案,根据保险人的资料进行事故的后续处理; 2.事故查勘:由保险公司查勘员协助保险人对事故原因、性质、责任和损失情况等进行查勘; 3.损失确定:与保险人、修理厂或相关单位对事故损失的方位、项目、金额一起协商确定; 4.索赔申请:根据案件损失类型,收集索赔所需材料,提交保险人办理索赔; 5.赔款领取:报销人对事故及索赔材料进行核实后,按保险合同赔偿被保险人。法律网提醒您,如果涉及到人员伤亡,应当按照保险公司理赔专员的要求提供相应材料证明损失,及时索赔。 ![]() 三、车祸住院可以通过医保报销吗 一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 引用法条: [1]《中华人民共和国社会保险法》第三十条 |
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