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问题	如何加强对基本医疗保险费用支出审核
释义	一、如何加强对基本医疗保险费用支出审核     加强对基本医疗保险费用支出的审核是确保医保资金合理使用、防止浪费和滥用的重要环节。     1.应参照《国家基本医疗保险药品目录》、《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》、《地方补充医疗保险药品目录》等相关规定，结合临床诊疗实践和伤者具体伤情，对赔偿费用进行细致审核。     2.要明确审核标准和赔偿范围，确保费用支出的合理性和合规性。     3.要加强对赔偿项目明细的调整，确保各项费用符合规定，避免不必要的支出。     二、审核标准和赔偿范围     1.在医疗费用审核中，首先要明确不属于赔偿范围的费用，如与保险事故无关的检查、治疗及相关费用，医疗事故、差错扩大的费用，无转院证明或未经同意私自转院后发生的医疗费用等。     2.对于医疗费各项目也要制定明确的审核标准，如抢救期间医疗费用的审核、住院期间医疗费用审核等。这些标准应严格按照医保规定执行，确保费用支出的合理性和合规性。          三、赔偿项目明细调整     在赔偿项目明细调整方面，要根据实际情况对各项费用进行合理调整。     1.要确保死亡伤残赔偿项目和医疗费用赔偿项目的各项费用符合相关规定和实际情况。     2.要对各小项的总和进行限制，不得超过各自大项目有责或无责的限额总和。超出部分应列入商业险赔付范围，不得将各小项混合核定或总和核定。     3.要遵循广义的理解和公司利益原则，对伤残包含伤和残的概念进行明确，确保赔偿项目的合理性和完整性。     医保资金是大家的救命钱，合理审核费用支出至关重要。你对此有何看法？欢迎在法律网留言讨论，一起为医保资金的合理使用和管理出谋划策。
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